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吉祥坊高剖宫产率供需双方因素纵向研究成果
发布时间:2017-08-29
         The BMJ open期刊于2015年第5期发表了我所关于吉祥坊高剖宫产率供需双方因素的研究论文(Ji H, Jiang H, Yang L, et al. Factors contributing to the rapid rise of caesarean section: a prospective study of primiparous Chinese women in Shanghai. BMJ Open 2015;5:e008994. doi:10.1136/bmjopen-2015-008994)。
        世界卫生组织于2004至2008年就母亲和围产健康进行了全球调查,涉及24个国家的373所医疗机构,报道了吉祥坊具有全球最高的剖宫产率(46.2%),引起了广泛关注。造成高剖宫产率的原因很复杂,许多研究提供了供方(医护人员)或者需方(孕妇及家属)对高剖宫产率影响的证据,但尚无研究从孕期开始跟踪随访孕妇至分娩从而探索剖宫产的关键时刻和关键因素。
        该论文中,研究人员在孕中期纳入了832名孕妇并收集其分娩方式意愿及相关信息,跟踪随访至产前进行第二次调查,并在研究对象分娩后进行第三次调查。研究发现,孕中期剖宫产意愿的比例仅为13.2%,分娩前剖宫产意愿比例为17.0%,而实际剖宫产率达到了58.1%。在进行了剖宫产的产妇中,15.1%的人无任何指征,34.9%的人放宽指征。因此孕晚期和产时是剖宫产决定的关键时期,对无任何指征的剖宫产,孕妇起着更为重要的作用,对于放宽指征的剖宫产,医生发挥了更加重要的作用。该项目受到了美国中华医学基金会(China Medical Board)和上海市闸北区卫生局的共同资助。
 
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